南林間の鍼灸院

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腰椎分離症・すべり症について

このような症状はありませんか

 <分離症>

  • 腰を後ろに反らすと痛い。 
  • お尻(殿部)太もも外側の鈍い痛み(重いダルイ) 
  • スポーツで体を捻ったり反ったりして痛みがある。 
  • 長時間座っていられない、立っていられない。 
  • 腰やお尻、下肢へかけての痛みやシビレがある。

 <すべり症>

  • 腰やお尻、下肢へかけての痛みやシビレがある。
  • 痛みやシビレで長くは歩けない、座って休めばまた歩ける(間欠性跛行)
  • 頻尿や残尿感などがある(=排尿障害)

腰椎分離症・すべり症(分離/変性)の原因

どうして痛くなるのでしょう?

・分離症は、椎間関節の骨が分離してしまう状態です。運動などで徐々に起こる疲労骨折です。分離しているところに負荷がかかり痛くなります。

・すべり症は、椎骨の重なりが前後にずれてしまう状態です。原因が分離によってずれる場合(分離すべり症)と変性によってずれる場合(変性すべり症)の2つあります。

疲労骨折によってずれてしまうもの(分離すべり症)、加齢により椎間板が変性してずれてしまうもの(変性すべり症)、ずれるてしまう原因は異なりますが、ずれてしまった結果不安定の程度や神経根・馬尾神経の圧迫具合によって、圧迫している部位に関連した症状、痛み・シビレ・間欠性跛行・排尿障害が見られます。

※分離症は、疲労骨折のため骨癒合ができたら、徐々に運動を始めていきます。

 
正常な椎体
分離症
分離すべり症
変性すべり症

脊椎分離を伴う分離すべり症

分離すべり症

分離症が先に起こります。

分離症は、腰を反らしたり回旋する動作の繰り返しで腰に負担がかかり、椎弓(関節突起間部)に生じた疲労骨折です。この疲労骨折が、治らず分離した状態のまま激しい運動をすることで、積み木のように重なった椎体が前方へ滑る(ずれて)しまう状態です。神経圧迫症状が出ることもあります。発育期にスポーツをしている子供に多く、見られます。

分離の伴わない変性すべり症

変性すべり症脊柱

分離の伴わない変性すべり症は、中高年に多く疲労骨折がない状態で、加齢により椎間板が変形して椎体の重なりがずれてしまう状態です。変性すべりの場合は脊柱管が狭窄してしまうことにより、脊柱管内の神経根や馬尾神経を圧迫してしまい、シビレや間欠性跛行や排尿障害が見られます。

腰が痛い時の対処法

 楽な姿勢で休む

楽な姿勢

腰の痛みが激しい時は、無理をせず休みましょう。
背中を丸くして、膝を曲げて横向きに寝ましょう。

 

コルセットの使用

コルセット使用の仕方

動かないといけない場合、コルセットを使用するのも良いでしょう、コルセットは骨盤と肋骨の間を柱のように支えてくれます、自力で支えているわけではありません。
そのためコルセットに頼りすぎると腰回りの筋肉が弱くなってしまいます。長時間の使用は避け、痛みが強い時、腰に負担がかかる動作の時に装着しましょう!

突然の腰痛は腰を冷やす

アイスバッグ(氷のう)

急に痛くなったら、腰を冷やしましょう。運動後などに痛みを感じたり動作して痛みが起きた場合は、炎症が起きている可能生があるので、冷やしましょう。その際は腰の上にタオルを置いて氷嚢などをのせましょう。冷やす時間にも注意が必要です、ヒリヒリ感じてきたらすぐに外してください。
※腰を冷やすと起き上がりなどが辛くなるので、注意が必要です

 

腰部分離症・すべり症の予防法

長時間同じ姿勢を取らない

神経の血流改善する姿勢

同じ姿勢をしていると、その姿勢を維持する筋肉が硬くなり、負担がかかります。物事に没頭していると時間は忘れがちですが、こまめに姿勢を見直しましょう。
歩いていると下肢の痛みやシビレで歩けなくなる症状の間欠性跛行は、腰を真っすぐにしていると脊柱管の中が狭くなり、神経が圧迫され血流が低下して起こります。下肢の痛みやシビレで歩けなくなった時は、座って腰を丸くして休みましょう。また歩行時は前かがみで歩く方が楽になります。(杖をついたりカードを押すと体が前かがみになります)

<神経の血流改善する姿勢>
・仰向けに寝て、椅子や台の上に膝から足先をのせます。足首は時々動かしましょう。同じ姿勢をしていると、その姿勢を維持する筋肉が硬くなり、負担がかかります。物事に没頭していると時間は忘れがちですが、こまめに姿勢を見直しましょう。

 

ストレッチ

太もも後側ストレッチ

※分離症は、疲労骨折のため骨癒合ができたら、徐々に運動を始めていきます。

・腰からお尻のストレッチ(殿筋):仰向けに寝ます。両手で両膝を抱えます。

 

 

・腰背部のストレッチ:四つん這いになり背中を丸める、元の姿勢に戻し、次はお尻を後ろに引いていきます(足は正座になるので、膝の痛い方は注意して下さい)

スタート姿勢 四つん這い

背中を丸める

手をついたままお尻を後ろに引く

太もも後ろ側のストレッツチ

・太もも後ろ側をストレッチ(ハムストリング):座位で膝を伸ばし踵を床に付け足先を立てます、少し体を前にたおし太ももの裏を伸ばします。

股関節から太もも前側ストレッチ
(立位)

・股関節から太もも前側のストレッチ(腸腰筋、大腿四頭筋):側臥位 横に寝て片膝を曲げます。足首をもって太ももの前側を伸ばします。この時腰を反らないように気を付けましょう!

体幹筋トレーニング

腹筋

・腹筋:仰向けで膝を立てて寝て立姿勢から、おへそを覗きます。


 

背筋

・背筋:四つん這いから左手右足を同時に伸ばします。伸ばしたら一度四つん這いの姿勢に戻り反対の右手右左足を伸ばします。バランスが不安定であれば片手のみ片足のみから行いましょう。

股関節伸展筋群

・股関節伸展筋群:仰向けで膝を立てた姿勢から、お尻上げます。※体が一直線になるようにします。






 

※ストレッチやトレーニングは、症状によってできないものもあります。無理をせずに行って下さい。
※方法については、お気軽にご相談下さい。

当院の腰椎分離・すべり症アプローチ

全身の姿勢を確認し、原因を探します。 

症状やどうして腰が痛くなったか(きっかけや経過)生活習慣、今までの既往歴などについてお話を伺います。姿勢や動きを確認しどこに負担がかかりやすく、どんなクセがあり、どの部分が弱いか、代償動作が出てしまう(かばってしまう)のかを見ていきます。最初に伺ったきっかけや経過、今までのケガ等によって負担のかかり方が異なるのでトータル的にみていきます。

 

身体に合わせたメニュー

※分離症は、疲労骨折のため骨癒合ができたら、徐々に運動を始めていきます。

緊張を緩める、痛みの緩和、負担の軽減を目的に、鍼・マッサージ・トレーニングを行います。

姿勢チェックにてみられる体の状態から、緊張の高いところは緩め、運動で見られるクセや代償動作(かばってしまう動作)には動きの修正、弱い所は筋力強化をトレーニングンの中で行います。

動き症状にあわせたホームエクササイズ、セルフケア指導

動きや体の傾きを修正するには、治療院で1回行っただけでは変化していきません。来院時は主に正しくできているか動作の確認、修正を行います。日常生活の中でこまめに動かすこと、姿勢を意識することが必要になります。そのためにお家でできるホームエクササイズやセルフケアを指導します。

腰痛にお困りなら

腰痛と一言で言ってもどこに原因があるか、お一人お一人の体の状態や使い方によって症状が異なります。ストレッチやトレーニング種目についても、出来る・できない動作があります。立位が難しいなら、仰向けになって行ったり体制を変えればできることがあります。痛みがある時、どのように、何を行えば良いか、不安だと思います、お気軽にご相談下さい。

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