腰椎分離症・すべり症について

分離症が先に起こります。

分離症は、腰を反らしたり回旋する動作の繰り返しで腰に負担がかかり、椎弓（関節突起間部）に生じた疲労骨折です。この疲労骨折が、治らず分離した状態のまま激しい運動をすることで、積み木のように重なった椎体が前方へ滑る（ずれて）しまう状態です。神経圧迫症状が出ることもあります。発育期にスポーツをしている子供に多く、見られます。

分離の伴わない変性すべり症は、中高年に多く疲労骨折がない状態で、加齢により椎間板が変形して椎体の重なりがずれてしまう状態です。変性すべりの場合は脊柱管が狭窄してしまうことにより、脊柱管内の神経根や馬尾神経を圧迫してしまい、シビレや間欠性跛行や排尿障害が見られます。

腰の痛みが激しい時は、無理をせず休みましょう。
背中を丸くして、膝を曲げて横向きに寝ましょう。

動かないといけない場合、コルセットを使用するのも良いでしょう、コルセットは骨盤と肋骨の間を柱のように支えてくれます、自力で支えているわけではありません。
そのためコルセットに頼りすぎると腰回りの筋肉が弱くなってしまいます。長時間の使用は避け、痛みが強い時、腰に負担がかかる動作の時に装着しましょう！

急に痛くなったら、腰を冷やしましょう。運動後などに痛みを感じたり動作して痛みが起きた場合は、炎症が起きている可能生があるので、冷やしましょう。その際は腰の上にタオルを置いて氷嚢などをのせましょう。冷やす時間にも注意が必要です、ヒリヒリ感じてきたらすぐに外してください。
※腰を冷やすと起き上がりなどが辛くなるので、注意が必要です

同じ姿勢をしていると、その姿勢を維持する筋肉が硬くなり、負担がかかります。物事に没頭していると時間は忘れがちですが、こまめに姿勢を見直しましょう。
歩いていると下肢の痛みやシビレで歩けなくなる症状の間欠性跛行は、腰を真っすぐにしていると脊柱管の中が狭くなり、神経が圧迫され血流が低下して起こります。下肢の痛みやシビレで歩けなくなった時は、座って腰を丸くして休みましょう。また歩行時は前かがみで歩く方が楽になります。（杖をついたりカードを押すと体が前かがみになります）

<神経の血流改善する姿勢>
・仰向けに寝て、椅子や台の上に膝から足先をのせます。足首は時々動かしましょう。同じ姿勢をしていると、その姿勢を維持する筋肉が硬くなり、負担がかかります。物事に没頭していると時間は忘れがちですが、こまめに姿勢を見直しましょう。

症状やどうして腰が痛くなったか（きっかけや経過）生活習慣、今までの既往歴などについてお話を伺います。姿勢や動きを確認しどこに負担がかかりやすく、どんなクセがあり、どの部分が弱いか、代償動作が出てしまう（かばってしまう）のかを見ていきます。最初に伺ったきっかけや経過、今までのケガ等によって負担のかかり方が異なるのでトータル的にみていきます。