南林間の鍼灸院

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腰椎脊柱管狭窄症について

このような症状はありませんか

  • 立っているのがつらい。
  • 腰をを反らすのがつらい。
  • 痛みやシビレで長くは歩けない、座って休めばまた歩ける。
  • 前かがみの姿勢が楽。
  • 腰やお尻下肢へかけての痛みやシビレがある。

腰椎脊柱管狭窄症の原因

どうして痛くなるのでしょう?

腰椎の仕組み

脊柱管狭窄症は、脊柱管や椎間孔が狭くなり、神経が圧迫されることで、血流が悪くなりシビレや痛みを起こします。脊柱管や椎間孔が狭くなってしまう理由は、骨の変形、椎体が前方にずれてしまう、脊柱を支えている靭帯が腫れてしまう、椎間板の厚さが薄くなることです

腰を反らせる動作をすると脊柱管内が狭くなるので、痛みやシビレの症状が強くなります。長く歩けない座って休めばまた歩けるという特徴があります(=間欠性跛行)

脊柱管

背骨は椎骨が積み木のように積み上げられて成り立っています、椎骨は真ん中に穴がありており、積み重なると縦にトンネルが出来ます。この部分を脊柱管と言います。脊柱管の中を脊髄神経が通っています。脊髄神経は、枝分かれして体の各部分へ神経を繋いでいきます。枝分かれした神経が脊柱管から出る時に、椎間孔(上下の椎骨が重なって出来る穴)を通ります、

腰が痛い時の対処法

 楽な姿勢で休む

楽な姿勢

腰の痛みが激しい時は、無理をせず休みましょう。
​背中を丸くして、膝を曲げて横向きに寝ましょう。

 

コルセットの使用

コルセット使用の仕方

動かないといけない場合、コルセットを使用するのも良いでしょう、コルセットは骨盤と肋骨の間を柱のように支えてくれます、自力で支えているわけではありません。
そのためコルセットに頼りすぎると腰回りの筋肉が弱くなってしまいます。長時間の使用は避け、痛みが強い時、腰に負担がかかる動作の時に装着しましょう!

突然の腰痛は腰を冷やす

アイスバッグ(氷のう)

急に痛くなったら、腰を冷やしましょう。運動後などに痛みを感じたり動作して痛みが起きた場合は、炎症が起きている可能生があるので、冷やしましょう。その際は腰の上にタオルを置いて氷嚢などをのせましょう。冷やす時間にも注意が必要です、ヒリヒリ感じてきたらすぐに外してください。
※腰を冷やすと起き上がりなどが辛くなるので、注意が必要です

 

腰部脊柱管狭窄症の予防法

長時間同じ姿勢を取らない

神経の血流改善する姿勢

同じ姿勢をしていると、その姿勢を維持する筋肉が硬くなり、負担がかかります。物事に没頭していると時間は忘れがちですが、こまめに姿勢を見直しましょう。

腰部脊柱管狭窄症は、歩いていると下肢の痛みやシビレで歩けなくなる(間欠性跛行)ことがあります。これは腰を真っすぐにしていると脊柱管の中が狭くなり、神経が圧迫され血流が低下して起こります。下肢の痛みやシビレで歩けなくなった時は、座って腰を丸くして休みましょう。また歩行時は前かがみで歩く方が楽になります。(杖をついたりカードを押すと体が前かがみになります)
<神経の血流改善する姿勢>
・仰向けに寝て、椅子や台の上に膝から足先をのせます。足首は時々動かしましょう。

ストレッチ

腰からお尻のストレッチ

・腰からお尻のストレッチ(殿筋):仰向けに寝ます。両手で両膝を抱えます。

 

 

・腰背部のストレッチ:四つん這いになり背中を丸める、元の姿勢に戻し、次はお尻を後ろに引いていきます(足は正座になるので、膝の痛い方は注意して下さい)

スタート姿勢 四つん這い

背中を丸める

手をついたままお尻を後ろに引く

太もも後ろ側ストレッツチ

・太もも後ろ側をストレッチ(ハムストリング):座位で膝を伸ばし踵を床に付け足先を立てます、少し体を前にたおし太ももの裏を伸ばす。

股関節から太もも前側のストレッチ
(立位)

・股関節から太もも前側をストレッチ(腸腰筋、大腿四頭筋):立位で片膝を曲げ足首をつかみ、お尻の方へ引き寄せるます。

 

体幹筋トレーニング

股関節伸展筋群

・股関節伸展筋群:仰向けで膝を立てた姿勢から、お尻上げます。※体が一直線になるようにします。


 

腹筋

・腹筋と背筋:フロントブリッジ、プランク 腕立て伏せの姿勢で両肘をつきます。両肘と足で体を支えます。※体が1直線になるようにします。腹圧が高まると脊柱の負担が減ります。

背筋

・背筋:四つん這いから左手右足を同時に伸ばします。伸ばしたら一度四つん這いの姿勢に戻り反対の右手左足を伸ばします。








※ストレッチやトレーニングは、症状によってできないものもあります。無理をせずに行って下さい。
※方法については、お気軽にご相談下さい。

当院の腰部脊柱管狭窄症アプローチ

全身の姿勢を確認し、原因を探します。 

症状やどうして腰が痛くなったか(きっかけや経過)生活習慣、今までの既往歴などについてお話を伺います。姿勢や動きを確認しどこに負担がかかりやすく、どんなクセがあり、どの部分が弱いか、代償動作が出てしまう(かばってしまう)のかを見ていきます。最初に伺ったきっかけや経過、今までのケガ等によって負担のかかり方が異なるのでトータル的にみていきます。

 

身体に合わせたメニュー

緊張を緩める、痛みの緩和、負担の軽減を目的に、鍼・マッサージ・トレーニングを行います。

姿勢チェックにてみられる体の状態から、緊張の高いところは緩め、運動で見られるクセや代償動作(かばってしまう動作)には動きの修正、弱い所は筋力強化をトレーニングンの中で行います。

動き症状にあわせたホームエクササイズ、セルフケア指導

動きや体の傾きを修正するには、治療院で1回行っただけでは変化していきません。来院時は主に正しくできているか動作の確認、修正を行います。日常生活の中でこまめに動かすこと、姿勢を意識することが必要になります。そのためにお家でできるホームエクササイズやセルフケアを指導します。

腰痛にお困りなら

腰痛と一言で言ってもどこに原因があるか、お一人お一人の体の状態や使い方によって症状が異なります。ストレッチやトレーニング種目についても、出来る・できない動作があります。立位が難しいなら、仰向けになって行ったり体制を変えればできることがあります。痛みがある時、どのように、何を行えば良いか、不安だと思います、お気軽にご相談下さい。

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