バレーボールによるスポーツ障害について

※RICE処置の目的：各方法を用いて、腫れを抑えることによって、症状の慢性・長期化を防ぐために行います。

Rest：安静…体内の血液循環が活発にならないようにします。

Ice：冷却…冷やすことで血管を収縮させ、患部の血流を減少させて内出血をおさえます。
※凍傷に注意しましょう。患部が冷えすぎる時は、タオルなどを皮膚に巻き、その上からアイシングをして下さい。時間の目安は15～20分位で患部が感覚がなくなったら外し、しばらくしてまた冷やしてください。

Compression：圧迫…内出血による血腫を抑えます。
テーピングを巻く時は、強く巻きすぎないようにしてください。巻いた後シビレや、末梢部分の色が圧迫した後、元に戻るかを確認しましょう。

Elevation：挙上…患部を下げると重力などにより、内出血しすくなります。なるべく患部を心臓より高い位置にしましょう。座わっていたら、足が股関節と同じ高さになるようにしましょう。横になっていたらクッションなどで足を高く上げて下さい。

そのような場合は受診をし靭帯の状態を確認しましょう。

内反捻挫では足首を内側に捻ることで、外側にある前距腓靭帯という靭帯が損傷されます。日常生活に支障が出る場合は、手術（靭帯の再建術）を行うこともあります。捻挫はよくある外傷で、そのままにしがちですが、痛みや腫れが引かない時は受診をおすすめします。

内反捻挫は足首を内側に捻ってしまった結果、足首の外側に腫れが出てしまいます。受傷後は足首周りのサポートとして、テーピングや装具（アンクルブレイス）があります。装具には種類が色々ありますが、着脱しやすいものが使いやすいかと思います。装具はどんなものがあるか？テーピングの巻き方など、お気軽にご相談下さい。

横になって安静にする場合、仰向きではなく横向きになり、さらに軽く股関節、膝を曲げてエビのように丸まる姿勢を取ると楽です。

固定アイシングは１５分～２０分ぐらいを目安に行いましょう。
※腰を冷やすと、冷やすことによって身体が伸びにくくなります、起き上がりなどの動作が辛くなるので、注意が必要です。

ストレッチで柔軟性を保ちましょう。ストレッチは、一部分だけでなく全身を行ってください。また練習前後に行いましょう。

柔軟性とは、筋肉と腱などが伸びる能力のことです。関節自体の動かせる範囲を広げることと、関節を動かす時に働く筋肉がしっかり収縮して動きやすくすることです。

柔軟性を高めることは、筋肉を動かすため血行が良くなり疲労が取れます。筋温が上がります。(寒い日に何もせずいきなり運動を始めると、身体が硬く伸びきらないので怪我のもとになります。

特にバレーボールは、低い姿勢でキープすることが多いので、股関節、骨盤周りのストレッチ、スパイクやレシーブで腰を反ることも多いので、体幹前後、ハムストリング、腓腹筋などはしっかりとやりましょう。また練習中に背筋、ハムストリング、腓腹筋のストレッチを行うことも効果的です

症状：筋肉の一部に筋硬結があり疼痛、圧痛があります。動作時の腰痛があり、安静にすると軽減します。

背筋、ハムストリング、腓腹筋の負担が多くなります。股関節屈曲が、骨盤の前傾を強くし、筋の一部に負担がかかり、痛みを起こします。

痛みのある部位のアイシングをします。
同時に酷使した大腿四頭筋のアイシングも効果的です。

大腿四頭筋のストレッチをメインに行いますが、大腿四頭筋が運動強度についていけなくなると、他の筋肉への負担がかかってくるため、ハムストリング・内転筋など大腿部の筋、腓腹筋・膝窩筋などのストレッチを行います。

膝まわりの大きい筋肉である、大腿四頭筋の状態とも影響するため、下肢の筋持久力の強化が必要です。
また普段の動作時に膝が内側に入ったりなど、動作のクセに注意して、筋力トレーニングを行いましょう。

痛みのある部位を中心にアイシングしましょう。

肩まわりの大胸筋・背筋などのストレッチを行いましょう。特にオーバーヘッドの動作には、体幹の捻りもあるので腰や股関節のストレッチも合わせて行いましょう。

インナーマッスルのトレーニングは、チューブなどを使って行います。インナーマッスルは関節の安定に関わる筋肉のため、アウターマッスルのように重い負荷をかけるのではなく、チューブを使い軽い負荷でじっくり行います。
※インナーマッスルとは、肩関節腱板とも言われ、棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋の4つの筋肉を指しています。
インナーマッスルは、身体の深層（骨に近い所）にあり、関節を安定させています、動作時にはアウターマッスルとともに働いて、姿勢の保持や動作のサポートをしています。

ルーズショルダーとは、肩関節が緩いという状態を言います（＝肩関節不安定症）

肩の関節は筋肉、靭帯。関節包。関節唇などで構成されていて、自由な範囲を動かせる関節です。スパイクなどで肩関節周囲の関節、腱、筋肉に継続的に負担がかかることで損傷してしまいます。

症状：少しの運動などで肩に痛みがあり、違和感が続きます。

変色、変形、腫れがある場合は、RICE処置を行い腕を吊りましょう。

開放性の脱臼や骨折の場合は、患部を清潔に保ち病院を受診してください

※繊維がついてしまうティッシュやガーゼなどでは包まないようにしましょう。

受傷初期では、隣の指を一緒にテーピングをするのが良いです。

受傷した指1本だけで固定するのは、治療や回復の様子をみて行っていきます。

どの指にも起こることですが、脱臼が起こりやすいのは第５指のPIP関節です

PIP関節（proximal interphalangeal joint)＝近位指節間関節（きんいしせつかんかんせつ）指の先端から２番目の関節を言います。（親指には無いです）

症状：痛めた関節の腫れ、疼痛、これらがだんだん強くなります。

指尖部に背側からかかった外力で、DIP関節が急激に曲げることを強制されて起こります。

DIP関節（distal interphalangeal joint)＝遠位指節間関節（えんいしせつかんせつ）指の先端から最初の関節。

症状：伸筋腱の断裂、または末節骨の剥離骨折のため、DIP関節の屈曲変形が起こり、他動的には伸展できるのですが、自動での伸展はできないという状態が起きます。